[충주 임플란트 뼈이식] 뼈가 얼마나 있어야 할까요?

안녕하세요.
충주 인플란트치과의원입니다.

이를 뺀 지 오래되었다며 뼈가 부족해서 못 심는 것 아니냐고 먼저 물으시는 분이 많거든요.
반대로 뼈이식이라는 말을 듣고 큰 수술부터 떠올리며 상담을 미루시는 경우도 흔하죠.

"뼈가 얼마나 있어야 하나요?"

기준은 심을 기둥을 둘러쌀 뼈의 폭과 높이가 얼마나 남았느냐입니다.
충주 임플란트 뼈이식을 언제 심는 날 함께 하고 언제 먼저 해 두는지 그 기준을 오늘 차례대로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 폭과 높이를 따로 봅니다
• 02 조금 모자라면 함께 채웁니다
• 03 많이 모자라면 먼저 채웁니다
• 04 자주 묻는 질문

01 폭과 높이를 따로 봅니다

임플란트 기둥은 굵기가 대략 4mm 안팎이고 그 둘레를 뼈가 빈틈없이 감싸야 단단히 붙습니다.
기둥 바깥으로 양쪽에 1.5~2mm 정도의 뼈벽이 남아야 씹는 힘을 받아도 얇은 벽이 녹아내리지 않기 때문입니다.

그래서 폭이 대략 6~7mm 이상 남아 있어야 따로 채우지 않고 심을 수 있는 경우가 많습니다.
폭이 이보다 좁으면 기둥은 들어가도 바깥 벽이 종이처럼 얇아져 몇 년 사이에 잇몸과 함께 내려앉을 수 있습니다.

높이는 기둥의 길이를 정하는 기준이 되며 그 아래에 무엇이 있느냐에 따라 쓸 수 있는 여유가 달라집니다.
아래 어금니 쪽은 뼈 속으로 감각 신경이 지나가서 그 관과 기둥 끝 사이에 안전 거리를 따로 두어야 합니다.

위 어금니 쪽은 뼈 바로 위에 코 옆 빈 공간인 상악동이 있어 높이가 모자라기 쉬운 자리입니다.
이를 뺀 뒤 그 공간이 아래로 넓어지고 잇몸 쪽 뼈도 함께 줄어들어 위아래에서 동시에 얇아지기 때문입니다.

충주 임플란트 뼈이식이 필요한지는 입체 사진에서 심을 자리를 가로로 잘라 본 단면으로 판단합니다.
겉에서 보면 잇몸이 도톰해도 그 안의 뼈는 한쪽이 움푹 파여 있는 경우가 있어 평면 사진만으로는 폭을 알 수 없습니다.

뼈는 이를 뺀 뒤 처음 몇 달 동안 가장 빠르게 줄어듭니다.
뿌리가 빠지면서 그 자리를 자극하던 힘이 사라지고 특히 바깥쪽 얇은 벽이 먼저 흡수되어 높이보다 폭이 먼저 좁아지는 것이 보통입니다.

빠진 지 오래되었거나 잇몸병으로 흔들려 빠진 자리, 틀니가 오랫동안 눌러 온 자리는 남은 양이 적은 편입니다.
반대로 최근에 뺀 자리는 생각보다 많이 남아 있는 경우가 흔해서 사진을 보기 전부터 미리 포기하실 필요는 없죠.

02 조금 모자라면 함께 채웁니다

기둥을 넣었을 때 흔들리지 않고 단단히 고정된다면 부족한 부분만 그 자리에서 채울 수 있습니다.
이 첫 고정력이 확보되어야 채운 재료가 굳어 가는 몇 달 동안 기둥이 제자리를 지킬 수 있기 때문입니다.

바깥 벽 일부가 얇거나 기둥 표면이 조금 드러나는 정도라면 심는 날 함께 채우는 경우가 많습니다.
드러난 부분에 뼈 이식재를 덮고 그 위를 얇은 막으로 한 번 더 덮어 잇몸 조직이 파고들지 못하게 막아 둡니다.

막을 덮는 이유는 잇몸 조직이 뼈보다 훨씬 빨리 자라기 때문입니다.
막이 없으면 비어 있는 공간을 잇몸이 먼저 차지해 버려 정작 뼈가 들어설 자리가 남지 않게 됩니다.

충주 임플란트 뼈이식을 이렇게 심는 날 함께 진행하면 수술 횟수가 한 번으로 줄어듭니다.
대신 채운 부위가 뼈로 바뀔 시간이 필요해서 기둥 위에 치아를 올리기까지 보통보다 몇 달 더 기다리시게 되죠.

이식재는 그 자체가 곧바로 뼈가 되는 것이 아니라 새 뼈가 자라 들어오는 틀 역할을 합니다.
주변 뼈에서 혈관과 세포가 그 틀 사이로 들어와 조금씩 자기 뼈로 바꿔 나가는 데 몇 달이 걸리는 이유가 여기에 있습니다.

위 어금니에서 남은 높이가 어느 정도 있으면 심는 구멍을 통해 상악동 바닥을 살짝 들어 올리고 기둥을 함께 넣습니다.
옆으로 창을 내지 않아도 되어 붓기가 적은 편이지만 이 방식으로 올릴 수 있는 높이에는 한계가 있죠.

같은 날 채웠다고 해서 회복 과정이 특별히 무거워지는 것은 아닙니다.
붓기는 대개 이틀에서 사흘째에 가장 크다가 가라앉고 실밥은 일주일에서 열흘 사이에 풀게 되는 경우가 많습니다.

03 많이 모자라면 먼저 채웁니다

폭이 너무 좁거나 높이가 크게 모자라면 기둥을 넣어도 흔들림 없이 고정되지 않습니다.
이때는 뼈부터 채워 두고 그것이 단단하게 자리를 잡은 뒤에 다시 들어가 기둥을 심는 순서로 진행합니다.

먼저 채운 경우에는 대체로 4~6개월 정도 기다렸다가 심게 됩니다.
채운 양이 많거나 상악동을 크게 들어 올린 경우에는 안쪽까지 새 뼈로 바뀌는 데 시간이 더 걸려 그 기간이 길어지기도 합니다.

위 어금니에서 남은 높이가 아주 낮으면 옆쪽 잇몸을 열고 작은 창을 내어 상악동 바닥의 얇은 막을 들어 올립니다.
그 아래에 새로 생긴 공간에 이식재를 채워 기둥이 박힐 높이를 처음부터 만들어 주는 방식입니다.

충주 임플란트 뼈이식을 이렇게 나누어 하면 전체 기간은 길어지지만 기둥이 놓일 자리를 계획한 치수대로 만들 수 있습니다.
모자란 뼈에 억지로 심으면 몇 년 뒤 기둥 둘레부터 뼈가 녹아 결국 다시 손대야 하는 일이 생기기 때문입니다.

기다리는 동안 빈자리가 드러나는 앞니 쪽은 임시 치아를 달아 드립니다.
다만 채운 부위를 누르지 않도록 임시 치아의 아랫면 형태를 조절해야 그 아래 뼈가 방해받지 않고 자라게 됩니다.

특히 위 어금니 쪽을 채웠다면 몇 주 동안은 코를 세게 풀거나 빨대를 쓰는 동작을 피하시는 편이 좋습니다.
입 안과 코 사이에 압력이 걸리면 들어 올린 막이 찢어지거나 채운 재료가 밀려날 수 있기 때문입니다.

담배는 잇몸과 뼈로 가는 혈액을 줄여 새 뼈가 자라 들어오는 속도를 늦춥니다.
이식 전후 몇 주만이라도 끊으시면 채운 부위에 혈관이 들어차는 데 도움이 되어 기다리는 기간을 계획대로 지키기 쉬워집니다.

04 자주 묻는 질문

뼈가 얼마나 있어야 하나요?

기둥 둘레에 1.5~2mm씩 뼈벽이 남을 만큼의 폭과 신경이나 상악동까지 여유를 둔 높이가 필요합니다.

뺀 지 오래됐는데 되나요?

시간이 지날수록 줄어드는 것은 맞지만 남은 양은 사람마다 달라 단면 사진을 보고 방법을 정합니다.

심는 날 같이 할 수도 있나요?

기둥이 흔들림 없이 고정되고 모자란 부분이 일부라면 심는 날 함께 채우는 경우가 많습니다.

왜 따로 해야 하나요?

폭이나 높이가 크게 모자라면 기둥이 고정되지 않아 뼈부터 만들고 몇 달 뒤 심는 편이 안정적입니다.

얼마나 기다리나요?

먼저 채운 경우 대체로 4~6개월을 기다리며 채운 양이 많으면 그보다 길어지기도 합니다.

막은 왜 덮나요?

잇몸이 뼈보다 빨리 자라 빈 공간을 먼저 차지하지 못하도록 막아 두는 역할을 합니다.

위 어금니는 왜 어렵나요?

뼈 바로 위에 상악동이 있고 이를 뺀 뒤 그 공간이 넓어져 높이가 모자라기 쉽기 때문입니다.

이식 후 조심할 것은요?

몇 주 동안 코를 세게 풀거나 빨대를 쓰는 동작을 피하고 담배를 멀리하시는 편이 좋습니다.

충주 임플란트 뼈이식은 어떻게 판단하나요?

입체 사진으로 심을 자리의 단면을 보면 폭과 높이가 숫자로 나와 함께 할지 먼저 할지를 정할 수 있습니다.

정리하면 뼈이식은 하느냐 마느냐의 문제가 아니라 기둥을 감쌀 폭과 높이가 얼마나 모자라느냐의 문제입니다.

단면 사진에서 그 수치가 나오면 함께 채울지 먼저 채울지가 정해지니 남은 뼈의 양부터 확인해 보시기 바랍니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.