충주 치아 뿌리 염증 | 아프지 않아도 치료할까요?

안녕하세요.
충주 인플란트치과의원입니다.

다른 치아 때문에 찍은 사진에서 뿌리 끝이 까맣게 보인다는 말을 듣고 놀라서 오시는 분이 많거든요.
아무렇지도 않은데 왜 치료를 해야 하느냐는 질문이 자연스럽게 뒤따르는 것이 보통입니다.

"아프지 않아도 치료해야 하나요?"

사진에 까맣게 보이는 부분은 이미 뼈가 녹아 비어 버린 자리입니다.
충주 치아 뿌리 염증이 아프지 않은데도 치료가 필요한 이유와 그 과정을 오늘 차례대로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 아프지 않은데 커지는 이유
• 02 약으로는 닿지 않는 자리
• 03 뼈가 다시 차오르는 과정
• 04 자주 묻는 질문

01 아프지 않은데 커지는 이유

치아 속 신경이 깊은 충치나 오래된 금 때문에 서서히 죽으면 그 빈 관 안에 세균이 자리를 잡습니다.
신경이 이미 기능을 잃은 상태라 이 과정에서는 시리거나 아픈 느낌이 거의 전해지지 않습니다.

관 속 세균이 만든 물질은 뿌리 끝의 작은 구멍으로 새어 나가 주변 뼈를 자극합니다.
몸은 그 물질이 퍼지지 않도록 뿌리 끝을 둘러싸고 막아서는데 이 과정에서 뼈가 조금씩 녹아 자리를 내주게 되죠.

엑스레이에서 뿌리 끝 둘레가 둥글고 어둡게 보이는 것이 바로 이 녹은 자리입니다.
뼈가 빠진 만큼 방사선이 막히지 않고 그대로 통과해서 사진에는 검은 그림자로 남습니다.

압력이 한꺼번에 쌓이지 않고 조금씩 빠져나가면 통증 없는 상태가 몇 년씩 이어지기도 합니다.
잇몸에 작은 여드름 같은 고름 구멍이 생겼다 터졌다를 반복하는 것도 고름이 빠져나갈 통로가 생긴 경우입니다.

충주 치아 뿌리 염증은 이렇게 조용한 동안에도 원인이 관 속에 그대로 남아 있어 저절로 없어지지 않습니다.
세균이 계속 공급되니 녹는 범위가 넓어져 옆 치아 뿌리 가까이까지 번지는 경우도 있습니다.

피곤하거나 몸의 저항력이 떨어지면 조용하던 염증이 갑자기 붓고 욱신거리기도 합니다.
이때는 얼굴까지 부을 수 있어 급하게 오시게 되고 붓기를 먼저 가라앉힌 뒤에야 본래의 치료를 이어 갈 수 있습니다.

위 어금니는 뿌리 끝이 상악동 바닥과 가까워서 염증이 그 공간으로 번지면 한쪽 코가 막히거나 냄새가 나는 증상으로 나타나기도 하죠.
코 쪽 치료를 받아도 같은 쪽만 반복된다면 치아 쪽 원인을 함께 확인해 보셔야 합니다.

02 약으로는 닿지 않는 자리

항생제는 피를 타고 퍼지는데 신경이 죽은 관 안에는 혈관이 남아 있지 않아 약이 들어가지 못합니다.
그래서 약을 먹으면 붓기는 가라앉아도 관 속 세균은 그대로 남아 얼마 뒤 다시 올라오게 됩니다.

원인이 관 안에 있으니 그 관을 직접 비우고 소독하는 것이 신경 치료입니다.
가느다란 기구로 관 벽에 붙은 오염된 조직을 긁어내고 소독액으로 여러 번 씻어 내 세균의 수를 줄여 나갑니다.

어금니는 뿌리가 두세 개로 갈라지고 관이 휘어 있거나 중간에 가지를 치는 경우가 많습니다.
관 하나를 놓치면 그 안의 세균이 계속 남기 때문에 사진과 기구로 관의 개수와 길이를 하나씩 확인해 가며 진행하죠.

관을 충분히 비운 뒤에는 빈틈이 생기지 않도록 뿌리 끝까지 재료로 채워 막습니다.
틈이 남으면 침 속 세균이 다시 스며들어 같은 자리에 염증이 되살아날 수 있기 때문입니다.

충주 치아 뿌리 염증 치료는 대개 두세 번에 나누어 진행되고 관 모양이 복잡하면 횟수가 늘기도 합니다.
중간에 관 속에 넣어 두는 약이 남은 세균을 더 줄여 주는 동안 다음 단계를 기다리는 것입니다.

이미 신경 치료를 받은 치아에도 뿌리 끝 염증이 다시 보일 수 있습니다.
예전에 놓친 관이 있었거나 씌운 치아 틈으로 세균이 새어 들어간 경우라서 채워 둔 재료를 빼내고 처음부터 다시 치료하는 과정을 거칩니다.

뿌리가 세로로 금이 가 있거나 남은 치아가 너무 적으면 관을 아무리 비워도 세균이 드나드는 틈이 막히지 않습니다.
이런 경우에는 치아를 살리는 쪽보다 빼고 다른 방법으로 채우는 쪽이 오래 쓰시기에 나은 선택이 됩니다.

03 뼈가 다시 차오르는 과정

원인을 없애고 나면 녹았던 자리에 몸이 새 뼈를 조금씩 채워 넣기 시작하죠.
세균의 자극이 끊기면서 뼈를 녹이던 반응이 멈추고 다시 만드는 쪽으로 균형이 돌아서기 때문입니다.

검은 그림자가 줄어드는 것은 몇 달에서 1년 정도에 걸쳐 천천히 확인됩니다.
치료가 끝난 날 바로 사라지는 것이 아니라서 6개월쯤 뒤 같은 각도로 다시 찍어 크기를 나란히 견주어 봅니다.

충주 치아 뿌리 염증이 컸던 자리일수록 채워지는 데 시간이 더 걸리고 일부는 흔적이 남기도 합니다.
크기가 조금씩 줄어드는 흐름이 사진에서 보인다면 회복이 제대로 진행되고 있다는 뜻으로 받아들입니다.

신경 치료를 마친 어금니는 안쪽이 비고 수분이 줄어 씹는 힘에 쪼개지기 쉬워집니다.
그래서 대부분 위를 감싸는 크라운을 씌워 씹는 힘이 한 곳에 몰리지 않도록 보호하게 됩니다.

크라운을 올리기 전 임시로 막아 둔 기간에는 단단한 음식을 그쪽으로 씹지 않으시는 편이 좋습니다.
임시 재료는 강도가 약해 금이 가거나 빠지면 관 안으로 다시 세균이 들어갈 수 있기 때문입니다.

잇몸에 생긴 작은 고름 주머니, 다른 치아보다 어두워진 색, 씹을 때 들뜬 느낌은 스스로 알아챌 수 있는 신호입니다.
이 중 하나라도 있다면 아프지 않아도 사진을 찍어 뿌리 끝 상태를 확인해 보는 편이 안전합니다.

예전에 크게 때웠거나 넘어져 부딪힌 적이 있는 치아는 신경이 조용히 죽는 경우가 드물지 않습니다.
정기 검진 때 찍는 사진에서 이런 변화를 일찍 찾으면 녹은 범위가 작을 때 손을 쓸 수 있어 치료 기간도 짧아집니다.

04 자주 묻는 질문

안 아픈데 치료해야 하나요?

통증이 없어도 원인이 관 속에 남아 뼈를 계속 녹이므로 범위가 작을 때 치료하시는 편이 낫습니다.

사진의 검은 부분은 뭔가요?

뼈가 녹아 비어 버린 자리여서 방사선이 그대로 통과해 어둡게 보이는 것입니다.

약만 먹으면 안 되나요?

죽은 신경관 안에는 혈관이 없어 약이 닿지 않으므로 붓기가 가라앉아도 원인은 그대로 남습니다.

몇 번 다녀야 하나요?

대개 두세 번에 나누어 진행하고 관이 휘어 있거나 가지가 많으면 횟수가 늘기도 합니다.

예전에 신경 치료한 치아인데요.

놓친 관이나 틈으로 세균이 다시 들어간 경우라서 채운 재료를 빼내고 다시 치료하게 됩니다.

뼈는 다시 차나요?

원인이 없어지면 몇 달에서 1년에 걸쳐 조금씩 채워지는 경우가 많고 사진으로 경과를 확인합니다.

꼭 씌워야 하나요?

신경 치료를 마친 어금니는 쪼개지기 쉬워 대부분 크라운으로 감싸 보호하게 됩니다.

잇몸에 뾰루지가 났어요.

뿌리 끝 고름이 빠져나가는 통로일 수 있어 아프지 않더라도 사진으로 확인해 보시는 편이 좋습니다.

충주 치아 뿌리 염증은 어떻게 발견하나요?

증상이 없는 경우가 많아 검진 때 찍는 사진에서 뿌리 끝의 어두운 그림자로 발견되는 경우가 흔합니다.

정리하면 뿌리 끝 염증은 아프지 않은 동안에도 원인이 관 속에 남아 주변 뼈를 조금씩 녹여 갑니다.

녹은 범위가 작을수록 치료도 회복도 짧아지니 사진에서 발견되었다면 통증이 없더라도 미루지 않으시는 편이 좋습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.