충주 브릿지, 양옆 치아를 꼭 깎나요?

안녕하세요.
충주 인플란트치과의원입니다.

빠진 자리를 메우는 방법을 여쭤보시다가 양옆 치아를 건드린다는 말에 망설이시는 분이 많거든요.
반대로 수술이 부담스러워 브릿지부터 알아보시다가 삭제라는 단어에서 다시 멈추시기도 하죠.

"양옆 치아를 꼭 깎아야 하나요?"

브릿지는 양옆 치아를 기둥으로 삼는 방식이라 그 치아를 다듬는 과정이 따라옵니다.
다만 그 치아가 이미 어떤 상태인지에 따라 실제로 잃는 양이 달라지므로 충주 브릿지를 어떻게 고르는지 차례대로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 다리를 놓으려면 양쪽에 기둥이 필요합니다
• 02 이미 씌운 치아라면 잃는 것이 적습니다
• 03 고르실 때 함께 보는 것들
• 04 자주 묻는 질문

01 다리를 놓으려면 양쪽에 기둥이 필요합니다

브릿지는 빠진 자리 양옆 치아에 씌운 관을 서로 이어 가운데 치아를 매달아 두는 구조입니다.
가운데 치아는 뿌리가 없어 스스로 힘을 받지 못하고 씹는 힘을 양옆 두 기둥이 나눠 받게 됩니다.

관을 씌우려면 그 두께만큼 치아 바깥면을 다듬어야 합니다.
다듬지 않고 덮으면 관이 원래 치아보다 두꺼워져 옆 치아와 닿는 자리가 밀리고 혀에 걸리는 형태가 되기 때문입니다.

깎는 양은 재료에 따라 다르지만 대체로 옆면은 1mm 안팎, 씹는 면은 1.5mm 내외를 기준으로 잡습니다.
이보다 적게 다듬으면 관이 얇아져 씹는 힘에 깨지기 쉽고 과하게 다듬으면 신경과의 거리가 가까워집니다.

양쪽 기둥은 서로 평행해야 하나로 이어진 관이 제자리에 들어갑니다.
그래서 치아가 기울어져 있으면 기운 쪽을 더 깎아 축을 맞추게 되어 삭제량이 한쪽으로 늘어납니다.

신경이 살아 있는 치아를 다듬으면 한동안 시린 증상이 생길 수 있습니다.
상아질이 드러나면서 바깥 자극이 안쪽으로 전해지기 때문이며 최종 관을 씌우고 나면 대개 가라앉습니다.

다듬은 뒤에 신경 치료까지 필요해지는 경우도 일부 있습니다.
원래 충치가 깊었거나 신경과의 거리가 가까웠던 치아는 다듬는 자극을 견디지 못하고 염증으로 이어질 수 있기 때문입니다.

충주 브릿지의 기둥이 되는 치아는 뿌리 상태까지 함께 봅니다.
잇몸병으로 뿌리를 감싼 뼈가 줄어 있으면 두 개 몫의 힘을 견디기 어려워 몇 년 뒤 기둥 치아까지 흔들리게 되죠.

02 이미 씌운 치아라면 잃는 것이 적습니다

같은 방식이라도 양옆 치아의 출발점에 따라 손실의 크기가 완전히 달라집니다.
이미 관을 씌워 둔 치아라면 바깥면은 예전에 다듬어 둔 상태라 이번에 새로 잃는 양이 거의 없습니다.

충주 브릿지가 잃는 것이 적은 첫 번째 경우는 양옆이 모두 오래된 크라운인 상황입니다.
교체 시기가 다가온 관을 새로 만들면서 가운데 빠진 자리까지 한 번에 함께 해결할 수 있기 때문입니다.

충치가 크게 번져 있거나 이미 신경 치료를 받은 치아도 사정이 비슷합니다.
이런 치아는 남은 벽이 약해 어차피 전체를 덮어 주는 편이 안전해서 기둥 역할을 겸하게 되는 셈입니다.

반대로 양옆이 한 번도 손대지 않은 건강한 치아라면 이야기가 달라집니다.
멀쩡한 법랑질을 둘레로 벗겨 내야 하고 그 치아는 이후로 계속 관을 쓰고 지내게 되므로 잃는 쪽이 더 큽니다.

빠진 자리가 하나인데 양옆이 건강하다면 임플란트 쪽이 남는 치아를 더 지킵니다.
뼈에 기둥을 따로 세우는 방식이라 옆 치아를 다듬지 않고 그 자리만 독립적으로 해결하기 때문입니다.

앞니 쪽은 보이는 문제도 함께 따져 봅니다.
잇몸이 내려앉은 자리는 가운데 매단 치아 아래로 틈이 비쳐 보일 수 있어 잇몸 모양부터 다듬어야 하는 경우가 있습니다.

빠진 지 오래되어 양옆 치아가 기울어 들어온 자리도 주의가 필요하죠.
기운 각도가 크면 축을 맞추는 삭제량이 늘어나 결국 건강한 치아를 더 많이 깎게 됩니다.

03 고르실 때 함께 보는 것들

기간을 먼저 놓고 비교하시는 분이 많습니다.
브릿지는 본을 뜬 뒤 대체로 이삼 주 안에 마무리되는 반면 임플란트는 뼈가 붙는 시간이 있어 몇 달을 잡게 되죠.

씌운 뒤의 관리 방법도 서로 다릅니다.
브릿지는 세 개가 하나로 이어져 있어 치실이 사이로 들어가지 않고 아래로 통과시키는 실이나 치간칫솔로 매단 치아 밑을 닦아 주셔야 합니다.

그 아래를 닦지 못하면 기둥 치아의 잇몸 경계에 치석이 쌓입니다.
이 자리가 브릿지를 다시 손대게 되는 가장 흔한 출발점이라 관을 씌운 뒤의 관리가 삭제량만큼이나 중요합니다.

뼈 상태나 전신 건강 때문에 수술이 어려운 경우에는 브릿지가 현실적인 선택이 됩니다.
뼈가 많이 줄어 채우는 과정이 먼저 필요하거나 복용 중인 약을 조절하기 어려운 상황이 여기에 해당합니다.

빠진 치아가 두 개 이상 이어져 있으면 기둥이 지는 부담이 급격히 커집니다.
매다는 구간이 길어질수록 가운데가 휘는 힘이 커지고 그 힘이 그대로 양옆 뿌리로 전해지기 때문입니다.

한쪽 끝에 기둥이 될 치아가 남아 있지 않은 자리도 이 방식으로는 해결되지 않습니다.
한쪽에만 매달면 지렛대처럼 힘이 작용해 그 기둥 치아가 들리거나 흔들릴 수 있습니다.

충주 브릿지와 임플란트 가운데 무엇이 맞는지는 빠진 개수와 양옆 치아의 상태, 남은 뼈의 양을 함께 놓고 정합니다.
사진과 모형으로 이 세 가지를 확인하면 어느 쪽이 남은 치아를 더 오래 쓰게 하는지가 비교적 분명해집니다.

04 자주 묻는 질문

양옆 치아를 꼭 깎나요?

관을 씌워 잇는 구조라 그 두께만큼 양옆 치아를 다듬는 과정이 따라옵니다.

얼마나 깎게 되나요?

옆면은 1mm 안팎, 씹는 면은 1.5mm 내외를 기준으로 잡고 치아가 기운 정도에 따라 달라집니다.

깎으면 시린가요?

상아질이 드러나 한동안 시릴 수 있고 최종 관을 씌우고 나면 대개 가라앉습니다.

신경 치료도 하게 되나요?

충치가 깊었던 치아는 다듬는 자극을 견디지 못해 신경 치료로 이어지기도 합니다.

임플란트와 어떻게 고르나요?

양옆이 건강하면 임플란트가, 이미 크라운이 있으면 브릿지가 잃는 것이 적습니다.

기간은 얼마나 걸리나요?

본을 뜬 뒤 대체로 이삼 주면 마무리되어 임플란트보다 짧게 끝납니다.

치실은 어떻게 쓰나요?

사이로 들어가지 않아 아래로 통과시키는 실이나 치간칫솔로 매단 치아 밑을 닦습니다.

두 개가 빠져도 되나요?

매다는 구간이 길수록 기둥 치아의 부담이 커져 개수와 위치를 따로 따져 봅니다.

충주 브릿지는 얼마나 쓰나요?

기둥 치아의 잇몸 경계 관리에 따라 달라져 정기 점검과 사이 닦기가 관건이 됩니다.

정리하면 브릿지의 삭제량은 미리 정해진 숫자가 아니라 양옆 치아가 이미 어떤 상태인지에 따라 달라집니다.

충주 브릿지와 임플란트 사이에서 고민되신다면 빠진 개수와 양옆 치아의 상태부터 확인해 보시기 바랍니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.