충주 구취, 보철 경계에서도 날까요?

안녕하세요.
충주 인플란트치과의원입니다.

혀를 매일 닦고 잇몸 치료까지 받았는데 냄새가 그대로라며 찾아오시는 분들이 있습니다.
가족이 먼저 알아채는 경우가 많아 정작 본인은 어디에서 나는지 짐작하기 어렵다고 하십니다.

"혀를 닦아도 냄새가 남을까요?"

냄새를 만드는 세균은 산소가 닿지 않고 음식물이 머무는 자리를 좋아합니다.
혀와 잇몸을 정리해도 남는 충주 구취가 어디에 숨어 있는지 오늘 차례대로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 혀와 잇몸을 정리해도 남는다면
• 02 오래된 크라운 경계에서 나는 냄새
• 03 브릿지 아래와 임플란트 둘레의 빈 공간
• 04 자주 묻는 질문

01 혀와 잇몸을 정리해도 남는다면

입 안에서 나는 냄새의 대부분은 세균이 단백질을 분해하며 만드는 황화합물입니다.
이 기체는 산소가 닿지 않는 곳에서 잘 만들어지기 때문에 혀 뒤쪽에 낀 설태와 잇몸 속 깊은 주머니가 첫 번째 출처로 꼽힙니다.

그래서 혀를 닦고 잇몸 치료를 받으면 대개 냄새가 눈에 띄게 줄어듭니다.
그렇게 해도 그대로라면 남은 저장소가 따로 있다는 뜻이고 오래 쓴 보철의 둘레가 그 후보에 자주 오릅니다.

보철 둘레는 칫솔이 닿아도 냄새가 남을 수 있는 구조입니다.
치아와 보철이 만나는 경계에는 머리카락 굵기의 단차가 생기기 쉬운데 그 홈은 칫솔모보다 좁아 안쪽에 눌러앉은 세균막이 씻겨 나가지 않습니다.

집에서 출처를 좁혀 보는 방법이 있죠.
치실을 의심되는 치아 사이에 넣었다 빼서 냄새를 맡아 보면 그 자리만 유독 다른지 알 수 있고 여러 자리를 비교해 보면 한 곳의 문제인지 전체의 문제인지 구분됩니다.

아침에만 나는 냄새와 하루 내내 이어지는 냄새는 결이 다릅니다.
잘 때는 침이 줄어 세균이 늘기 때문에 아침 냄새는 누구에게나 어느 정도 있지만 양치하고 몇 시간 만에 돌아온다면 고여 있는 자리를 찾아야 합니다.

코와 목에서 넘어오는 냄새도 일부 있습니다.
편도에 생긴 작은 덩어리나 코 뒤로 흘러내리는 분비물이 원인이면 치과 처치만으로는 줄지 않아 냄새가 나는 시간대와 성격을 함께 여쭤보게 되죠.

충주 구취로 내원하시면 혀와 잇몸 주머니를 먼저 확인한 뒤 보철이 있는 치아를 하나씩 따로 봅니다.
흔한 원인을 먼저 정리해 두어야 그래도 남는 냄새가 어디에서 오는지 분명해지기 때문입니다.

02 오래된 크라운 경계에서 나는 냄새

크라운은 다듬은 치아에 씌워 접착제로 붙여 둔 구조물입니다.
충주 구취의 출처를 좁혀 갈 때 이 경계를 빼놓지 않는 것은 붙일 때 쓴 접착제가 세월이 지나며 조금씩 녹아 나가 미세한 틈을 남기기 때문입니다.

틈이 생기면 그 아래 치아가 다시 썩는 2차 충치로 이어지는 경우가 많습니다.
썩은 상아질에서는 단백질이 분해되며 특유의 쿰쿰한 냄새가 올라오고 이 냄새는 칫솔질로 잠깐 가려져도 몇 시간이면 되돌아옵니다.

환자분이 먼저 알아채실 수 있는 신호가 몇 가지 있습니다.
그 치아 쪽으로만 찬물이 시리거나 치실이 유독 걸리고 찢어져 나오거나 잇몸 경계가 한 자리만 붉게 남아 있다면 경계를 의심해 봅니다.

냄새와 함께 맛이 이상하다는 말씀도 자주 하십니다.
틈에서 새어 나온 분해 산물이 혀에 닿으면 쇠 맛이나 쓴맛으로 느껴지는데 그 느낌이 늘 같은 쪽에서 난다면 자리를 좁히는 단서가 됩니다.

병원에서는 가는 기구로 경계를 훑어 단차가 걸리는지부터 확인합니다.
걸리는 느낌이 있으면 사진을 찍어 경계 아래가 어둡게 비치는지 보고 필요하면 크라운을 떼어 안쪽을 직접 확인합니다.

사진만으로 판단하기 어려운 자리도 있죠.
금속이 들어간 보철은 사진에서 하얗게 나와 그 아래를 가려 버리기 때문에 옆면에 생긴 충치가 뒤에 숨어 보이지 않는 경우가 있습니다.

확인해 보니 안쪽이 멀쩡하고 경계만 거칠다면 다듬고 닦아 내는 것으로 정리되기도 합니다.
반대로 안쪽이 썩어 있으면 크라운을 새로 만들게 되고 이때는 남은 치아 벽의 두께에 따라 방법이 달라집니다.

03 브릿지 아래와 임플란트 둘레의 빈 공간

브릿지는 빠진 자리 양옆에 씌운 관을 이어 가운데 치아를 매달아 둔 구조입니다.
매달린 치아의 아랫면은 잇몸에 닿아 있지만 뿌리가 없어 그 사이에 좁은 공간이 남고 음식물과 세균막이 그 안에 머뭅니다.

이 자리에는 치실이 위에서 아래로 들어가지 않습니다.
세 개가 하나로 이어져 있어 사이로 내려갈 길이 없으므로 끝이 뻣뻣한 실을 밑으로 밀어 넣어 가로로 통과시키거나 치간칫솔을 써서 닦아 주셔야 합니다.

시간이 지나 잇몸이 조금 내려앉으면 그 공간은 더 커집니다.
처음에는 잇몸에 닿아 있던 아랫면이 들리면서 음식물이 들어갈 자리가 생기고 그 안쪽은 혀도 칫솔도 닿지 않아 냄새가 모이는 지점이 되죠.

임플란트 보철의 둘레도 비슷한 이유로 냄새가 납니다.
자연치와 잇몸은 섬유가 치아를 감아 붙들고 있는 반면 임플란트 둘레의 잇몸은 그 결합이 약해 세균이 안쪽으로 더 쉽게 들어가기 때문입니다.

임플란트 둘레에서 나는 냄새는 잇몸 아래에서 염증이 진행되고 있다는 신호일 수 있습니다.
이 염증은 아픈 증상이 늦게 나타나는 편이라 냄새와 약간의 피가 먼저 알려 주는 경우가 많거든요.

집에서는 사이 공간에 맞는 치간칫솔을 고르는 일이 먼저입니다.
헐렁한 것은 벽에 닿지 않아 닦이지 않고 너무 뻑뻑한 것은 잇몸을 눌러 상처를 내므로 몇 가지 크기를 대 보고 정하시는 편이 좋습니다.

충주 구취가 보철 쪽에서 오는 상황이라면 물로 씻어 내는 기구를 함께 쓰시면 도움이 됩니다.
다만 물줄기는 매달린 치아 밑면에 달라붙은 세균막까지 떼어 내지는 못해서 문질러 닦는 과정을 대신하지는 않습니다.

04 자주 묻는 질문

혀를 닦아도 남아요

혀와 잇몸을 정리해도 줄지 않으면 보철 경계나 브릿지 아래처럼 고이는 자리를 찾아봅니다.

어디서 나는지 어떻게 아나요?

치실을 자리마다 넣었다 빼서 냄새를 비교하면 한 곳에서만 나는지 확인할 수 있습니다.

크라운이 오래되면 냄새가 나나요?

접착제가 녹아 경계에 틈이 생기면 그 안의 세균막과 2차 충치가 냄새를 만들게 됩니다.

시린 것도 관련이 있나요?

한 치아만 찬물에 시리다면 경계에 틈이 생겼다는 신호일 수 있어 함께 확인해 봅니다.

브릿지 아래는 어떻게 닦나요?

끝이 뻣뻣한 실을 밑으로 통과시키거나 치간칫솔로 매달린 치아의 아랫면을 문질러 닦습니다.

임플란트에서도 냄새가 나나요?

둘레 잇몸의 결합이 약해 세균이 들어가기 쉽고 염증이 시작되면 냄새가 먼저 나타납니다.

물 세척기만 쓰면 되나요?

물줄기는 달라붙은 세균막을 떼지 못해서 치간칫솔로 문지르는 과정을 대신하지 못합니다.

아침에만 나는 것도 문제인가요?

잘 때 침이 줄어 생기는 냄새는 흔하지만 낮에도 돌아온다면 고이는 자리를 찾아봅니다.

충주 구취는 치과에서만 보나요?

편도나 코 뒤에서 넘어오는 냄새도 있어 나는 시간대와 성격을 함께 여쭤보고 나눕니다.

정리하면 혀와 잇몸을 정리한 뒤에도 남는 냄새는 오래된 보철의 경계와 매달린 치아 아래처럼 닦이지 않는 자리에서 오는 경우가 많습니다.

냄새가 계속 신경 쓰이신다면 한 자리에서만 나는지부터 확인하고 보철이 있는 치아를 함께 점검해 보시기 바랍니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.