[봉방동 치과] 빠진 자리를 그냥 두면요?

안녕하세요.
충주 인플란트치과의원입니다.

한 개쯤 없어도 씹는 데 크게 불편하지 않다며 그대로 지내시는 분이 계십니다.
아프지 않으니 급하지 않다고 여기게 되는 것도 자연스러운 일입니다.

"빠진 자리를 오래 두면 어떻게 되나요?"

빈자리는 그대로 있지 않고 옆 치아와 맞은편 치아가 그 방향으로 움직입니다.
봉방동 치과에서 자주 여쭤보시는 이 변화가 어떤 순서로 진행하고 무엇이 어려워지는지 오늘 차례대로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 빈자리를 향해 치아가 움직이는 순서
• 02 축이 흐트러지면 무엇이 어려워지는지
• 03 뼈는 그 사이에 줄어듭니다
• 04 자주 묻는 질문

01 빈자리를 향해 치아가 움직이는 순서

봉방동 치과에서 빠진 자리를 오래 두신 분을 보면 옆 치아의 축이 먼저 달라져 있습니다.
치아는 뼈에 못처럼 박힌 것이 아니라 앞뒤 치아가 서로 밀고 맞은편 치아가 받쳐 주는 힘으로 제자리를 지키기 때문입니다.

한 개가 빠지면 그 자리를 받쳐 주던 힘이 함께 사라집니다.
옆 치아는 기댈 곳을 잃고 빈 쪽으로 기울고 맞은편 치아는 막아 줄 상대가 없어 조금씩 내려옵니다.

먼저 나타나는 변화는 옆 치아가 빈 쪽으로 기울어지는 것입니다.
뿌리는 제자리에 남고 머리 쪽만 넘어가면서 기운 치아와 그 옆 치아 사이에 틈이 벌어집니다.

벌어진 틈에는 음식이 끼기 시작하죠.
기운 치아의 뿌리 쪽은 칫솔이 닿기 어려운 각도가 되어 그 자리에 치석이 쌓이고 잇몸이 먼저 내려앉습니다.

맞은편 치아가 내려오는 변화는 뼈까지 함께 따라온다는 점에서 되돌리기 어렵습니다.
치아만 길게 나온 것이 아니라 그 치아를 감싼 뼈와 잇몸이 같이 이동한 상태이기 때문입니다.

변화가 눈에 보이기까지는 몇 달이면 충분한 경우가 많거든요.
어금니처럼 힘을 많이 받는 자리는 빠진 뒤 반년 안에 각도가 눈에 띄게 달라지기도 하죠.

반대쪽으로만 씹는 습관도 같은 기간에 자리를 잡습니다.
한쪽 턱근육과 치아에만 힘이 몰리면 그쪽이 먼저 닳고 턱을 벌릴 때 좌우 움직임이 달라집니다.

02 축이 흐트러지면 무엇이 어려워지는지

빈자리를 나중에 메울 때 가장 먼저 부딪히는 것은 공간입니다.
옆 치아가 기울어 들어오면 위쪽 폭은 좁아지고 아래쪽 뿌리 사이는 오히려 벌어진 모양이 됩니다.

기둥을 세울 폭이 좁아지면 심을 수 있는 굵기와 위치가 함께 제한됩니다.
뿌리 사이 간격이 모자라면 옆 치아 뿌리를 건드리지 않고 넣을 자리가 남지 않기 때문입니다.

맞은편 치아가 내려온 자리에서는 높이가 문제가 되죠.
보철이 들어갈 만큼의 공간이 남지 않아 얇게 만들면 깨지고 그대로 올리면 그 치아만 먼저 닿습니다.

그래서 이 상태를 정리하는 데 단계가 더 붙습니다.
기운 치아를 세우거나 내려온 치아를 줄이는 과정이 앞에 들어가면서 전체 기간이 길어집니다.

내려온 치아를 많이 줄여야 하면 신경까지 가까워져 신경 치료가 따라오는 경우가 있습니다.
겉면만 다듬어 공간이 생기지 않으면 그 치아를 씌우거나 위치를 옮기는 쪽을 함께 보게 됩니다.

옆으로 기운 치아를 세우는 데는 장치가 필요하고 몇 달이 걸립니다.
기운 각도가 크면 세우는 동안 맞물림도 함께 바뀌어 반대쪽까지 조정하게 되죠.

빠진 직후에 해결했다면 붙지 않았을 단계들입니다.
봉방동 치과에서 빈자리를 두고 보지 않는 쪽으로 안내하는 이유가 여기에 있습니다.

03 뼈는 그 사이에 줄어듭니다

치아가 빠지면 그 뿌리를 감싸던 뼈는 역할을 잃습니다.
씹는 힘이 전해지지 않는 뼈는 유지될 이유가 없어 부피가 줄어드는 쪽으로 바뀝니다.

줄어드는 속도는 처음 몇 달이 가장 빠르고 폭이 높이보다 먼저 얇아집니다.
첫 반년 사이에 바깥쪽 벽이 특히 많이 흡수되어 잇몸 모양까지 안쪽으로 들어가 보입니다.

위턱 어금니 자리는 여기에 한 가지가 더 겹칩니다.
위쪽 빈 공간의 바닥이 내려앉아 남은 높이가 함께 얇아지므로 나중에 기둥 길이를 확보하기 어려워집니다.

아래턱 어금니 자리는 폭이 줄면서 신경이 지나는 통로와의 거리가 가까워집니다.
높이는 남아 있어도 안전하게 쓸 수 있는 구역이 좁아지는 셈입니다.

그래서 빼는 날에 자리를 채워 두는 처치를 함께 하는 경우가 많습니다.
빈 구멍에 뼈 재료를 넣고 덮어 두면 바깥 벽이 무너지는 정도를 줄일 수 있습니다.

바로 심지 못하는 상황이라도 자리를 잡아 둘 방법은 있습니다.
임시 보철이나 간단한 장치로 옆 치아가 기울지 않게 막아 두면 나중에 필요한 단계가 줄어듭니다.

봉방동 치과에서 빠진 자리를 확인할 때는 남은 폭과 높이, 옆 치아의 기운 각도를 한 번에 봅니다.
세 가지가 서로 맞물려 있어 따로 보면 다음 계획의 순서가 잡히지 않습니다.

04 자주 묻는 질문

한 개 빠진 건 괜찮나요?

옆 치아가 기울고 맞은편이 내려오면서 몇 달 사이에 축이 달라지는 경우가 많습니다.

얼마나 빨리 움직이나요?

힘을 많이 받는 어금니 자리는 반년 안에 각도가 눈에 띄게 바뀌기도 합니다.

왜 음식이 끼나요?

기운 치아와 옆 치아 사이가 벌어지면서 그 틈으로 음식이 들어가 남게 됩니다.

내려온 치아는 되돌리나요?

뼈와 잇몸이 함께 이동해 있어 줄이거나 위치를 옮기는 과정이 따로 필요합니다.

뼈는 언제 줄어드나요?

처음 몇 달이 가장 빠르고 높이보다 바깥쪽 폭이 먼저 얇아지는 경우가 많습니다.

빼는 날 무엇을 하나요?

빈 구멍에 뼈 재료를 넣고 덮어 두면 바깥 벽이 무너지는 정도를 줄일 수 있습니다.

바로 심어야 하나요?

상황이 안 되면 임시 보철이나 장치로 옆 치아가 기울지 않게 잡아 두게 됩니다.

한쪽으로만 씹어도 되나요?

한쪽에 힘이 몰리면 그쪽이 먼저 닳고 턱을 벌릴 때 좌우 움직임이 달라집니다.

오래 뒀는데 늦었나요?

기운 치아를 세우거나 뼈를 채우는 단계가 더해질 수 있어 남은 상태부터 확인합니다.

정리하면 빈자리는 그대로 머무르지 않고 옆 치아의 기울기와 맞은편 치아의 높이, 남은 뼈의 폭을 함께 바꿉니다.

봉방동 치과에서 빠진 자리를 오래 두고 계신다면 지금 남은 폭과 각도부터 확인해 보시기 바랍니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.