충주 재신경 치료 | 왜 다시 아플까요?

안녕하세요.
충주 인플란트치과의원입니다.

몇 년 전 신경 치료를 받고 씌운 치아가 다시 씹을 때 아프거나 잇몸에 작은 고름 주머니가 생겼다며 오시는 분들이 있습니다.
신경을 뺐는데 왜 또 아픈지 의아해하시는 경우가 많습니다.

"신경을 뺀 치아가 왜 다시 아플까요?"

신경 치료한 치아가 다시 아픈 것은 뿌리 속 관에 남은 세균이나 씌운 보철 틈으로 새로 들어온 세균이 뿌리 끝에 염증을 만든 경우가 많습니다.
충주 재신경 치료가 필요한 원인과 진행 과정, 다시 치료할지 다른 방법을 고를지 판단하는 기준까지 살펴보겠습니다.

목차

• 01 신경을 뺀 치아가 다시 아픈 이유
• 02 재신경 치료는 어떻게 진행하나요
• 03 다시 치료할지, 다른 방법을 고를지
• 04 자주 묻는 질문

01 신경을 뺀 치아가 다시 아픈 이유

신경 치료는 치아 속 신경이 들어 있던 관을 비우고 소독한 뒤 재료로 채워 막는 치료입니다.
신경이 없어졌으니 치아 속에서 아픔이 생기는 것이 아니라, 뿌리 끝 바깥의 뼈와 인대에 생긴 염증이 씹을 때 눌리면서 아픈 경우가 대부분이죠.

어금니의 뿌리 속 관은 곧게 뻗은 하나의 통로가 아니라 가늘게 갈라지고 휘어진 경우가 많아, 처음 치료 때 찾기 어려웠던 관에 세균이 남아 있다가 몇 년 뒤 염증을 일으키기도 합니다.
위 큰어금니의 바깥쪽 뿌리에는 머리카락처럼 가는 관이 하나 더 있는 경우가 흔합니다.

신경 치료 뒤 씌운 크라운의 가장자리가 벌어지거나 그 아래에 충치가 생기면 침과 세균이 다시 관 속으로 스며듭니다.
관을 채운 재료만으로는 세균을 완전히 막지 못해 위쪽이 오래 열려 있으면 뿌리 끝까지 오염이 내려갈 수 있습니다.

치료 뒤 임시로 막아 둔 상태로 오래 지내거나 크라운을 늦게 씌운 경우에도 같은 일이 생깁니다.
임시 재료는 몇 주를 버티도록 만든 것이라 그보다 길어지면 틈이 생기기 쉽거든요.

뿌리에 세로로 금이 간 경우도 비슷한 증상을 냅니다.
이때는 잇몸 한 곳만 깊게 파인 주머니가 생기고 사진에서 뿌리 옆을 따라 뼈가 녹은 모양이 보이는데, 관을 다시 치료해도 금이 붙지는 않습니다.

충주 재신경 치료를 계획하기 전에 이 원인들 가운데 무엇이 해당하는지 먼저 가리는 이유가 여기에 있습니다.
원인에 따라 다시 치료하는 것이 맞는지, 다른 방법을 검토할지가 처음부터 달라지기 때문입니다.

02 재신경 치료는 어떻게 진행하나요

먼저 사진으로 뿌리 끝 주변 뼈가 녹은 범위와 관이 채워진 길이, 빠진 관이 있는지를 확인합니다.
일반 사진으로는 겹쳐 보이는 부분이 있어 3차원 촬영으로 뿌리 모양과 관의 개수를 살펴보기도 합니다.

재신경 치료는 씌운 크라운이나 기둥을 떼어 내고 관 속을 채웠던 재료를 꺼내는 것부터 시작합니다.
처음 치료보다 단계가 하나 더 붙기 때문에 방문 횟수가 늘어나는 경우가 많죠.

재료를 꺼낸 뒤에는 처음 치료 때 놓친 관이 있는지 찾고, 관 속을 다시 넓히며 소독액으로 여러 번 씻어 냅니다.
염증이 심하면 관 속에 약을 넣고 임시로 막아 둔 채 1~2주 간격으로 상태를 확인합니다.

고름이나 진물이 멈추고 씹을 때 아픈 정도가 가라앉으면 관을 다시 채워 막습니다.
그 뒤 남은 치아 벽의 두께를 보고 기둥을 세운 다음 새 크라운을 씌워 위쪽을 닫습니다.

관을 다시 채운 뒤에는 크라운을 너무 늦지 않게 씌우는 것이 뿌리 속으로 세균이 다시 들어가는 것을 줄이는 데 도움이 됩니다.
임시 크라운으로 지내는 동안에는 그쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 않도록 주의해 주시면 좋습니다.

충주 재신경 치료 뒤 뿌리 끝 뼈가 다시 채워지는 데는 몇 달이 걸립니다.
그래서 치료를 마친 뒤 6개월에서 1년 사이에 사진을 다시 찍어 녹았던 부분이 줄었는지 비교합니다.

03 다시 치료할지, 다른 방법을 고를지

남은 치아 벽이 충분하고 뿌리에 금이 없다면 재신경 치료로 자기 치아를 더 쓰는 방향을 먼저 검토합니다.
자기 뿌리를 지키면 주변 뼈와 잇몸이 그대로 유지되는 장점이 있거든요.

관을 막고 있는 기둥이 길고 단단하게 붙어 있으면 떼어 내는 과정에서 뿌리가 얇아지거나 깨질 위험이 있습니다.
이런 경우에는 잇몸을 열고 뿌리 끝의 염증 부분만 정리하는 방법을 함께 검토하기도 합니다.

뿌리에 세로로 금이 갔거나 남은 치아가 잇몸 아래까지 부서져 있다면 다시 치료해도 오래 쓰기 어려운 경우가 많습니다.
이때는 치아를 빼고 임플란트나 브릿지로 그 자리를 채우는 방법을 비교합니다.

발치를 결정한 경우 염증이 있던 자리의 뼈가 얼마나 남았는지에 따라 바로 심을지, 뼈가 차오를 때까지 기다릴지가 정해집니다.
염증으로 녹은 범위가 넓으면 뼈이식을 함께 계획합니다.

다시 치료할지 정할 때는 남은 치아 벽의 두께, 뿌리 금 여부, 잇몸 주머니 깊이, 씹는 힘이 얼마나 걸리는 자리인지를 함께 봅니다.
같은 증상이라도 이 조건이 다르면 맞는 방법이 달라지기 때문에 사진과 검사를 보면서 설명을 들어 보시면 좋겠습니다.

충주 재신경 치료를 받은 치아는 크라운 가장자리 관리가 오래 쓰는 데 큰 영향을 줍니다.
치간칫솔로 가장자리를 닦아 주시고 정기 검진 때 틈이 벌어진 곳이 없는지 확인합니다.

04 자주 묻는 질문

신경을 뺐는데 왜 아픈가요?

치아 속이 아니라 뿌리 끝 바깥의 뼈와 인대에 생긴 염증이 씹을 때 눌리면서 아픈 경우가 대부분입니다.

잇몸에 작은 고름 주머니가 생겼어요

뿌리 끝 염증이 잇몸 쪽으로 빠져나오는 통로가 생긴 경우가 많아 사진으로 원인 치아를 확인합니다.

처음 치료가 잘못된 건가요?

휘거나 가는 관은 찾기 어려운 경우가 있고, 보철 틈으로 세균이 새로 들어와 생기는 경우도 많습니다.

크라운을 꼭 떼어 내야 하나요?

관 속 재료를 꺼내려면 대개 크라운과 기둥을 떼어 내고, 치료를 마친 뒤 새로 씌웁니다.

몇 번 방문해야 하나요?

염증 정도에 따라 다르며, 관 속에 약을 넣고 1~2주 간격으로 확인하는 과정이 몇 차례 이어지기도 합니다.

다시 치료하면 계속 쓸 수 있나요?

뿌리에 금이 없고 남은 치아 벽이 충분하면 자기 치아를 더 쓰는 데 도움이 되지만, 조건에 따라 경과가 다릅니다.

뿌리에 금이 갔다면요?

관을 다시 치료해도 금이 붙지 않아 발치 후 임플란트나 브릿지를 비교하는 경우가 많습니다.

치료 후 뼈가 다시 차오르나요?

염증이 가라앉으면 몇 달에 걸쳐 녹았던 부분이 채워지는 경우가 많아 6개월에서 1년 뒤 사진으로 비교합니다.

임시로 막아 둔 채 오래 지내도 되나요?

임시 재료는 몇 주를 버티도록 만든 것이라 오래 두면 틈으로 세균이 다시 들어갈 수 있습니다.

신경 치료한 치아가 다시 아플 때는 남은 관과 보철 틈, 뿌리 금 가운데 원인을 가리는 것에서 출발하며, 그 결과에 따라 재치료와 다른 방법을 비교해 정합니다.

충주 재신경 치료가 필요한지 궁금하시다면 아픈 치아의 예전 치료 시기와 크라운 상태를 떠올려 보시고 사진부터 확인받아 보시면 좋겠습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.