[충주 크라운 교체] 언제 바꿔야 할까요?

안녕하세요.
충주 인플란트치과의원입니다.

10년 넘게 쓴 금니나 씌운 치아 주변에서 냄새가 나거나 잇몸 쪽에 검은 선이 보인다며 바꿔야 하는지 물어보시는 분들이 있습니다.
아프지 않으니 계속 써도 되는지 고민하시는 경우가 많습니다.

"씌운 치아는 언제 바꿔야 할까요?"

크라운을 바꿀 시점은 쓴 햇수보다 가장자리에 틈이 생겼는지, 그 아래 치아에 충치가 생겼는지로 정하는 경우가 많습니다.
충주 크라운 교체를 생각해야 하는 신호와 바꾸는 과정, 새 크라운의 재료를 고르는 기준까지 살펴보겠습니다.

목차

• 01 씌운 치아에서 보이는 교체 신호
• 02 크라운을 바꾸는 과정
• 03 새 크라운 재료와 오래 쓰는 관리
• 04 자주 묻는 질문

01 씌운 치아에서 보이는 교체 신호

크라운은 깎아 낸 치아 위에 모자처럼 씌워 접착제로 붙여 둔 보철물입니다.
보철물 자체는 썩지 않지만 그 아래의 치아와 접착제는 시간이 지나며 변하기 때문에 경계 부분부터 문제가 시작되죠.

크라운 가장자리와 치아 사이의 접착제가 침에 조금씩 녹아 나가면 그 틈으로 세균이 들어가 안쪽 치아에 충치를 만듭니다.
이 충치는 크라운에 가려 겉에서 보이지 않고 신경 가까이 진행한 뒤에야 시리거나 아파서 알게 되는 경우가 많습니다.

씌운 치아 주변에서 치실이 걸려 찢어지거나 냄새가 묻어 나오는 것은 가장자리에 틈이 생겼다는 신호일 수 있습니다.
음식이 끼는 양이 전보다 늘었다면 크라운과 옆 치아 사이의 접촉이 벌어졌을 가능성도 있습니다.

잇몸 쪽에 보이는 검은 선은 금속이 들어간 크라운의 테두리가 잇몸이 내려가면서 드러난 경우가 많습니다.
보기의 문제만 있다면 바로 바꾸지 않아도 되지만, 그 경계에 충치가 겹쳐 있는지는 확인이 필요합니다.

크라운이 들썩이거나 씹을 때 딸깍거리는 소리가 난다면 접착이 풀린 상태입니다.
이대로 두면 틈으로 침이 계속 드나들어 안쪽 충치가 빨리 진행하는 경우가 많아 다시 붙이거나 새로 만드는 것을 검토합니다.

충주 크라운 교체를 판단할 때는 몇 년을 썼는지보다 이런 신호가 있는지와 사진에서 가장자리 아래가 어떻게 보이는지를 먼저 봅니다.
10년이 넘어도 경계가 잘 맞으면 계속 쓰기도 하고, 몇 년 만에도 틈이 생기면 바꾸게 됩니다.

02 크라운을 바꾸는 과정

먼저 사진으로 크라운 가장자리 아래의 충치 범위와 뿌리 끝 상태를 확인합니다.
금속 크라운은 사진에서 안쪽이 가려지기 때문에 기구로 경계를 하나씩 짚어 보는 과정을 함께 거칩니다.

오래된 크라운은 대개 잘라서 떼어 내며, 떼어 낸 뒤에야 안쪽 충치의 실제 크기가 드러납니다.
충치가 신경 가까이 진행해 있다면 크라운을 다시 씌우기 전에 신경 치료가 먼저 필요해지기도 하거든요.

충치를 걷어 낸 뒤 남은 치아가 적으면 그대로 씌우기 어려워 재료로 치아 모양을 먼저 채워 올립니다.
남은 벽이 잇몸 아래까지 내려가 있다면 잇몸을 조금 정리해 크라운 가장자리가 놓일 자리를 만들기도 합니다.

치아를 다듬은 뒤 본을 뜨거나 구강 스캐너로 찍어 새 크라운을 만들고, 그동안은 임시 크라운을 씌워 둡니다.
임시 크라운은 약한 접착제로 붙여 두기 때문에 끈적한 음식은 피해 주시면 좋습니다.

새 크라운을 붙일 때는 가장자리가 치아와 틈 없이 맞는지, 씹을 때 그 치아에만 힘이 몰리지 않는지를 확인한 뒤 고정합니다.
높이가 조금만 높아도 그 치아에 힘이 몰려 뿌리 쪽 인대가 아프거나 맞은편 치아가 닳을 수 있습니다.

충주 크라운 교체는 보통 2~3회 방문으로 마무리되지만 안쪽 충치 크기에 따라 신경 치료나 기둥 작업이 더해지면 기간이 늘어납니다.
떼어 내기 전에는 정확히 알기 어려운 부분이라 가능한 경우를 미리 설명해 드립니다.

03 새 크라운 재료와 오래 쓰는 관리

금 크라운은 치아와 닳는 정도가 비슷하고 가장자리를 얇게 맞출 수 있어 잘 보이지 않는 안쪽 어금니에 많이 씁니다.
다만 색이 드러나기 때문에 웃을 때 보이는 자리에는 다른 재료를 고르는 분이 많죠.

지르코니아는 치아색이면서 단단해 어금니에도 쓰지만, 맞은편 치아를 닳게 하지 않도록 표면을 매끈하게 연마하는 과정을 거칩니다.
이를 꽉 무는 습관이 있다면 맞은편 치아 상태까지 보고 재료를 정합니다.

앞니처럼 색과 투명감이 드러나는 자리는 도자기 재료를 겹겹이 올린 크라운을 쓰기도 합니다.
재료마다 깎아야 하는 두께가 달라서 남은 치아의 양도 재료를 고르는 기준이 되죠.

어떤 재료든 크라운과 치아가 만나는 경계는 그대로 남기 때문에 그 부분을 닦는 습관이 오래 쓰는 데 큰 영향을 줍니다.
칫솔만으로는 경계 아래가 잘 닦이지 않아 치실이나 치간칫솔을 함께 쓰시면 좋습니다.

정기 검진 때 사진으로 가장자리 아래를 살피면 충치가 크라운 안쪽에서 커지기 전에 찾는 데 도움이 됩니다.
작은 틈일 때 찾으면 크라운을 떼어 내지 않고 경계만 메우는 방법을 쓸 수 있는 경우도 있습니다.

충주 크라운 교체 뒤에도 단단한 음식을 한쪽으로만 오래 씹으면 접착이 풀리거나 재료가 깨질 수 있습니다.
얼음이나 딱딱한 사탕을 깨무는 습관은 줄이시고 양쪽으로 나누어 씹으시면 좋습니다.

04 자주 묻는 질문

10년 넘게 쓰면 꼭 바꿔야 하나요?

햇수보다 가장자리에 틈이나 충치가 있는지로 정하며, 경계가 잘 맞으면 계속 쓰기도 합니다.

아프지 않은데도 바꿔야 하나요?

크라운 아래 충치는 신경 가까이 진행하기 전까지 증상이 없는 경우가 많아 사진과 기구로 경계를 확인합니다.

잇몸 쪽 검은 선은 무엇인가요?

금속이 들어간 크라운 테두리가 잇몸이 내려가며 드러난 경우가 많고, 경계 충치가 겹쳤는지 함께 봅니다.

씌운 치아에서 냄새가 나요

가장자리 틈에 음식물과 세균이 고였거나 안쪽에 충치가 생긴 신호일 수 있어 경계를 확인합니다.

크라운이 빠졌어요

빠진 크라운은 버리지 말고 가져오시면 다시 붙일 수 있는지 안쪽 치아 상태와 함께 확인합니다.

바꾸는 데 몇 번 오나요?

보통 2~3회 방문이지만 안쪽 충치가 커서 신경 치료나 기둥 작업이 더해지면 기간이 늘어납니다.

신경 치료를 해야 할 수도 있나요?

떼어 낸 뒤 충치가 신경 가까이 진행했거나 뿌리 끝에 염증이 있다면 신경 치료를 먼저 진행합니다.

어떤 재료로 바꾸나요?

자리, 보이는 정도, 남은 치아의 양, 무는 힘을 함께 보고 금, 지르코니아, 도자기 재료 가운데 정합니다.

새 크라운은 어떻게 관리하나요?

경계 부분을 치실이나 치간칫솔로 닦고 정기 검진 때 가장자리 아래를 사진으로 확인합니다.

씌운 치아를 바꿀 시점은 쓴 햇수가 아니라 가장자리 틈과 그 아래 충치로 정하며, 떼어 낸 뒤 드러난 치아 상태에 맞춰 새 크라운의 재료와 과정을 정합니다.

충주 크라운 교체를 고민하고 계시다면 냄새나 음식 끼임, 치실이 걸리는 곳을 살펴보시고 가장자리 상태부터 확인받아 보시면 좋겠습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.