목행동 치과 | 마취가 왜 덜 들을까요?

안녕하세요.
충주 인플란트치과의원입니다.

치료를 받다가 마취가 덜 든 것 같아 손을 들었던 기억 때문에 치과 의자에 앉기 전부터 걱정된다는 분들이 있습니다.
다른 사람은 금방 마취가 되는데 왜 자신만 오래 걸리는지 물어보시는 경우도 많습니다.

"마취가 덜 드는 날은 왜 생길까요?"

마취가 덜 드는 것은 체질보다 염증이 심한 치아이거나 아래 어금니처럼 약이 신경까지 스며들기 어려운 자리인 경우가 많습니다.
목행동 치과 진료에서 마취가 덜 드는 이유를 자리별로 나누어 보고, 마취를 나누어 하는 방법과 마취 뒤 주의할 점까지 살펴보겠습니다.

목차

• 01 마취가 덜 드는 이유는 자리와 염증에 있습니다
• 02 마취를 나누어 하고 기다리는 이유
• 03 마취 뒤 지켜 주시면 좋은 것들
• 04 자주 묻는 질문

01 마취가 덜 드는 이유는 자리와 염증에 있습니다

치과 마취는 약을 신경 주변에 넣어 신경이 아픔을 전달하지 못하게 잠시 막는 방식입니다.
약이 뼈와 잇몸을 지나 신경까지 스며들어야 효과가 나타나기 때문에 그 길이 얼마나 막혀 있는지에 따라 걸리는 시간이 달라지죠.

위턱 뼈는 구멍이 많고 얇아 치아 옆 잇몸에 놓은 약이 뿌리 쪽으로 잘 스며들지만, 아래 어금니 주변 뼈는 두껍고 단단해 같은 방법으로는 약이 신경까지 닿기 어렵습니다.
그래서 아래 어금니는 턱 안쪽에서 신경 줄기가 들어가는 자리 근처에 약을 넣어 그 신경이 지나가는 범위 전체를 막는 방법을 씁니다.

이 방법은 신경 줄기 근처에 약이 닿아야 하는데 턱 모양과 신경 위치가 사람마다 조금씩 달라 한 번에 충분히 들지 않는 경우가 있습니다.
입술과 혀 한쪽이 먹먹해졌는데도 치아에 감각이 남아 있다면 다른 신경 가지가 함께 들어가 있는 경우라 그 자리에 약을 더합니다.

염증이 심한 치아 주변은 조직이 산성으로 바뀌어 있어, 마취약이 신경 안으로 들어가는 형태로 바뀌지 못하고 효과가 약해집니다.
밤새 욱신거린 치아처럼 신경에 염증이 퍼진 상태에서 마취가 잘 안 드는 이유가 이것이거든요.

염증이 있는 신경은 평소보다 예민해져 있어 작은 자극에도 신호를 크게 보냅니다.
그래서 같은 양을 넣어도 건강한 치아보다 마취가 늦게 들거나 일부 감각이 남는 경우가 많습니다.

목행동 치과 진료에서 마취가 덜 들었던 경험을 말씀해 주시면 그 치아의 자리와 염증 정도를 먼저 확인합니다.
어느 자리였는지, 그때 치료가 무엇이었는지를 알면 이번에 약을 넣을 위치와 양을 정하는 데 참고가 됩니다.

02 마취를 나누어 하고 기다리는 이유

바늘이 들어가는 자리에는 먼저 바르는 마취제를 펴 바르고 잠시 기다린 뒤 주사를 놓습니다.
약을 천천히 넣으면 조직이 갑자기 부풀며 생기는 뻐근함을 줄이는 데 도움이 됩니다.

약을 넣은 뒤에는 신경까지 스며드는 시간을 기다립니다.
아래 어금니는 위턱보다 기다리는 시간이 길어 바로 치료를 시작하지 않고 입술과 혀의 감각 변화를 먼저 확인하죠.

치료를 시작하기 전에 차가운 자극이나 기구로 치아를 살짝 두드려 감각이 남아 있는지 확인합니다.
여기서 반응이 있으면 치료를 시작하지 않고 약을 더하거나 다른 자리에 한 번 더 넣습니다.

신경 줄기를 막는 마취로 부족하면 치아 바로 옆이나 뿌리 사이 뼈 쪽에 약을 소량 더 넣어 그 치아만 따로 마취하는 방법을 함께 씁니다.
신경 염증이 심한 치아는 치아 속 신경에 직접 약을 넣는 단계까지 이어 가기도 합니다.

치료 중에 감각이 돌아오면 손을 들어 알려 주시면 됩니다.
참고 계시면 근육이 긴장해 입을 벌리기 어려워지고 이후 과정도 길어질 수 있어 바로 말씀해 주시는 편이 진행에 도움이 됩니다.

염증이 아주 심한 날에는 그날 신경 속을 모두 정리하지 않고, 약을 넣어 염증을 가라앉힌 뒤 다음 방문에 치료를 이어 가는 경우도 있습니다.
목행동 치과 진료에서 이렇게 날을 나누는 것은 마취가 충분히 드는 상태를 만든 뒤 진행하기 위해서입니다.

03 마취 뒤 지켜 주시면 좋은 것들

마취는 보통 2~3시간 정도 이어지며, 입술과 혀의 감각이 돌아오기 전에는 음식을 씹지 않으셔야 합니다.
감각이 없는 상태에서 씹으면 입술이나 볼 안쪽을 깨물어 상처가 나는 경우가 많거든요.

뜨거운 음료도 감각이 돌아온 뒤에 드셔야 입안을 데지 않습니다.
아이들은 먹먹한 감각이 신기해 입술을 깨물거나 빠는 경우가 많아 보호자가 함께 살펴봐 주시면 좋습니다.

마취 주사를 놓은 자리가 하루 이틀 정도 뻐근하거나 입을 크게 벌릴 때 당기는 경우가 있습니다.
아래 어금니 마취 뒤에 자주 보이며, 대개 며칠 안에 가라앉지만 입 벌리기가 점점 어려워진다면 다시 확인합니다.

심장 질환이 있거나 혈압약, 피를 묽게 하는 약을 드시는 분은 마취약 종류와 양을 정하는 데 필요하니 치료 전에 꼭 알려 주셔야 합니다.
임신 중이시거나 예전에 마취 뒤 어지러웠던 경험이 있다면 함께 말씀해 주시면 됩니다.

마취가 덜 들었던 경험이 있는 분은 치아가 많이 아파지기 전에 오시는 것이 도움이 됩니다.
염증이 신경 전체로 퍼지기 전에는 조직이 덜 산성이라 같은 마취로도 약이 들어가기 쉬운 조건이기 때문입니다.

목행동 치과 진료 전에 마취와 관련된 걱정이 있다면 미리 말씀해 주시면 약을 넣는 순서와 기다리는 시간을 함께 정합니다.
치료 중 신호를 어떻게 보낼지도 미리 약속해 두면 진행 중 소통에 도움이 됩니다.

04 자주 묻는 질문

마취가 잘 안 드는 체질인가요?

체질보다 아래 어금니처럼 뼈가 두꺼운 자리이거나 염증이 심한 치아인 경우가 많습니다.

왜 아래 어금니가 더 안 드나요?

아래 어금니 주변 뼈가 두껍고 단단해 약이 신경까지 스며들기 어려워 신경 줄기 쪽에 약을 넣습니다.

많이 아픈 치아는 왜 늦게 드나요?

염증으로 조직이 산성이 되면 마취약이 신경 안으로 들어가는 형태로 바뀌기 어려워 효과가 약해집니다.

치료 중 감각이 돌아오면요?

손을 들어 알려 주시면 치료를 멈추고 약을 더하거나 다른 자리에 한 번 더 넣습니다.

마취는 얼마나 가나요?

보통 2~3시간 정도 이어지며 자리와 약의 종류에 따라 조금씩 다릅니다.

마취가 풀리기 전에 먹어도 되나요?

입술이나 볼 안쪽을 깨물 수 있어 감각이 돌아온 뒤 드셔야 합니다.

주사 맞은 자리가 뻐근해요

하루 이틀 뻐근하거나 입 벌릴 때 당길 수 있고, 점점 심해진다면 다시 확인합니다.

복용 중인 약도 말해야 하나요?

심장 질환, 혈압약, 피를 묽게 하는 약은 마취약 종류와 양을 정하는 데 필요해 미리 알려 주셔야 합니다.

마취가 걱정되면 어떻게 하나요?

치아가 많이 아파지기 전에 오시고 이전 경험을 미리 말씀해 주시면 약을 넣는 순서를 함께 정합니다.

마취가 덜 드는 것은 아래 어금니처럼 약이 닿기 어려운 자리나 염증이 심한 치아에서 흔하며, 감각을 확인하며 약을 나누어 넣고 필요하면 날을 나누어 진행합니다.

목행동 치과 진료를 앞두고 마취가 걱정되신다면 예전에 마취가 덜 들었던 자리와 드시는 약을 미리 정리해 오시면 좋겠습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.