충주 이차 충치 | 때운 치아가 왜 또 썩을까요?

안녕하세요.
충주 인플란트치과의원입니다.

예전에 때운 어금니에 단 음식이 닿으면 시큰하다며 오시는 분들이 있습니다.
겉으로는 때운 재료가 그대로 붙어 있어서 왜 아픈지 모르겠다고 하시는 경우가 많습니다.

"이미 치료한 치아인데 왜 또 썩을까요?"

때운 재료와 치아 사이의 아주 좁은 틈으로 세균이 들어가면, 재료 아래쪽에서 충치가 다시 시작될 수 있습니다.
충주 이차 충치가 생기는 경로와 겉으로 드러나지 않는 이유, 다시 치료할 때 범위를 정하는 기준과 관리 방법까지 차례로 살펴보겠습니다.

목차

• 01 때운 자리 가장자리가 다시 썩는 이유
• 02 겉으로 멀쩡해도 안에서 커지는 경우
• 03 다시 치료할 때 정하는 것과 관리법
• 04 자주 묻는 질문

01 때운 자리 가장자리가 다시 썩는 이유

레진이나 인레이, 크라운은 치아와 단단히 붙어 있지만 경계선이 완전히 하나의 면이 되지는 않습니다.
이 경계선은 씹을 때마다 미세하게 힘을 받고, 오래 쓰면 아주 작은 틈이 생기기 쉽습니다.

틈이 머리카락보다 가늘어도 세균과 당분이 드나들 수 있어서, 칫솔이 닿지 않는 그 안쪽에서 충치가 진행됩니다.
특히 치아와 치아가 맞닿는 옆면 경계는 거울로도 보이지 않는 자리라 발견이 늦어지는 경우가 많죠.

재료 자체가 닳거나 깨진 경우도 원인이 됩니다.
오래된 아말감은 가장자리가 조금씩 들뜨고, 레진은 이를 꽉 무는 힘을 받으면 모서리가 떨어져 나가기도 합니다.

처음 치료할 때 남아 있던 충치 부위가 완전히 정리되지 않았던 경우도 있습니다.
다만 대부분은 시간이 지나면서 경계에 틈이 생기고 그 자리에 치태가 쌓이면서 새로 시작된 충치입니다.

단 음료를 자주 드시거나 침이 적은 분은 같은 틈이 있어도 충치가 더 빨리 진행되는 편입니다.
입안이 산성인 시간이 길어지면 경계 부분의 치아가 녹는 시간도 그만큼 늘어나거든요.

그래서 때운 치아는 새 치아보다 경계선을 더 자주 확인해야 합니다.
충주 이차 충치를 확인할 때 재료의 상태와 경계의 틈, 식습관을 함께 묻는 이유가 여기에 있습니다.

02 겉으로 멀쩡해도 안에서 커지는 경우

재료가 단단히 덮고 있으면 그 아래에서 충치가 커져도 겉모습은 거의 그대로입니다.
구멍이 보이지 않으니 통증이 생기기 전까지 모르고 지내시는 경우가 많습니다.

이 때문에 때운 치아의 충치는 눈으로 보는 검사만으로는 찾기 어렵고, 엑스레이 사진으로 재료 아래의 어두운 부분을 함께 확인합니다.
금속 재료는 사진에서 하얗게 가려지기 때문에 각도를 바꿔 여러 장을 찍기도 하죠.

기구로 경계를 따라 긁었을 때 걸리는 곳이 있거나, 경계선 색이 짙은 갈색으로 변했다면 틈이 생긴 신호로 봅니다.
때운 자리 주변의 치아가 회색빛으로 비쳐 보이는 것도 안쪽이 무른 경우가 있습니다.

찬 것보다 단 것에 시큰하다면 충치가 상아질까지 들어간 경우가 많아 사진과 함께 확인해 보는 것이 좋습니다.
반대로 씹을 때만 찌릿하다면 충치보다 치아에 금이 간 경우도 있어 두 가지를 나누어 봅니다.

통증이 저절로 생기거나 밤에 욱신거린다면 충치가 신경 가까이까지 내려갔을 가능성이 있습니다.
이 단계에서는 다시 때우는 것만으로 끝나지 않고 신경 치료를 검토하는 경우도 있습니다.

아프지 않다고 해서 진행이 멈춘 것은 아닙니다.
충주 이차 충치는 재료 아래에서 조용히 커지는 경우가 많아 정기 검진 때 사진으로 비교해 두는 것이 도움이 됩니다.

03 다시 치료할 때 정하는 것과 관리법

다시 치료할 때는 먼저 기존 재료를 제거하고 그 아래 무른 부분이 어디까지인지 확인합니다.
재료를 떼어 내야 정확한 범위가 보이기 때문에 처음 계획보다 크기가 달라지기도 하죠.

무른 부분을 걷어 낸 뒤 남은 치아 벽의 두께를 보고 레진, 인레이, 크라운 가운데 어떤 방법으로 덮을지 정합니다.
남은 벽이 얇으면 씹는 힘에 깨질 수 있어서 치아 전체를 감싸는 크라운을 검토합니다.

충치가 신경 가까이 내려갔다면 신경을 보호하는 재료를 먼저 깔고 덮는 순서로 진행하기도 합니다.
신경까지 들어간 경우에는 신경 치료를 마친 뒤 보철을 씌웁니다.

다시 치료한 치아는 경계선이 하나 더 늘어난 상태라 관리가 더 중요해집니다.
치실이나 치간 칫솔로 옆면 경계를 매일 닦아 주시면 틈에 치태가 쌓이는 것을 줄이는 데 도움이 됩니다.

단 음료나 간식을 조금씩 오래 드시는 습관은 경계가 산에 노출되는 시간을 늘리므로, 드신 뒤 물로 헹궈 주시면 좋습니다.
불소가 든 치약을 쓰는 것도 경계 부분의 치아 표면을 단단하게 하는 데 도움이 되거든요.

정기 검진 때는 때운 치아의 경계선과 사진을 이전 기록과 비교합니다.
충주 이차 충치는 작을 때 찾으면 다시 치료하는 범위를 줄이는 경우가 많습니다.

04 자주 묻는 질문

때운 치아도 다시 썩나요?

때운 재료는 썩지 않지만, 재료와 치아 사이 경계에 틈이 생기면 그 아래 치아에 충치가 생길 수 있습니다.

아프지 않으면 괜찮은 건가요?

재료 아래에서 진행되는 충치는 신경 가까이 갈 때까지 통증이 없는 경우가 많아 사진으로 확인합니다.

겉으로 보면 알 수 있나요?

경계선이 짙게 변하거나 들뜬 경우도 있지만, 옆면 충치는 대부분 엑스레이 사진으로 확인합니다.

다시 치료하면 더 크게 깎나요?

기존 재료를 떼고 무른 부분을 걷어 내야 하므로 처음보다 범위가 커지는 경우가 있습니다.

레진으로 다시 때워도 되나요?

남은 치아 벽이 충분하면 레진으로 메우고, 얇으면 인레이나 크라운을 검토합니다.

오래된 아말감은 바꿔야 하나요?

가장자리가 들뜨거나 아래에 충치가 보이면 교체를 검토하고, 경계가 단단하면 지켜보기도 합니다.

신경 치료까지 필요할 수도 있나요?

충치가 신경 가까이 내려가 저절로 아프거나 밤에 욱신거린다면 신경 치료를 검토하는 경우가 있습니다.

다시 생기지 않게 하려면 어떻게 하나요?

치실로 옆면 경계를 닦고 단 음식을 드신 뒤 헹구는 습관이 충치 진행을 늦추는 데 도움이 됩니다.

검진은 얼마마다 받나요?

때운 치아가 많다면 6개월 정도 간격으로 경계와 사진을 확인하는 경우가 많습니다.

때운 치아의 충치는 재료와 치아 사이 경계의 틈에서 시작되는 경우가 많으며, 사진으로 범위를 확인한 뒤 남은 치아 두께에 맞춰 다시 덮는 방법을 정합니다.

충주 이차 충치가 걱정된다면 단 것에 시큰한 치아가 어디인지 떠올려 보시고, 때운 자리의 경계부터 확인받아 보시면 좋겠습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.